1. What is an eating disorder?
It exists when personahacia attitudes of food and weight are such that feelings about work, school, relationships, daily activities and emotions are determined by what has or has not been eaten or by a number on the scale (Siegel, Brisman and Weinshal, 1988). People suffering from a disorder in the diet is characterized by:
Extremists in terms of food consumption, as evidenced by severe weight loss, rapid weight gain, or major fluctuations in weight.
This unhappy with their body image, often accompanied by a distorted perception of body signals (hunger, anger, fatigue, etc.)..
Unhealthy practices to maintain weight, such as: fasting, starvation, compulsive eating, indiscriminate use of laxatives, weight loss drugs, diuretics and excessive exercise.
Irrational fear of gaining weight and an obsessive desire to lose weight.
The most common eating disorders are Anorexia Nervosa and BulimiaNervosa. There are others such as compulsive overeating or Compulsive Exercising. Some people may have symptoms of more than one of these disorders.
What causes an eating disorder? There are many theories. For a particular person, all or only a few factors conspire to produce eventually the problem. Biological Factors: Possible abnormalities in noradrenergic transmission system (low levels of norepinephrine in the cerebrospinal fluid of patients with AN). Recent studies have shown the likely reduction of a protein called leptin, which comes from adipocytes (fat cells). Currently there are some theories that associate research its origin to an infectious problem. Temperament, which is partly determined by genetic factors, makes certain people more vulnerable than others to develop eating disorders. Furthermore, once a person has begun with periods of starvation, bingeing or purging, these behaviors may alter brain chemistry and prolong the problema.Factores Psychological: People with eating disorders tend to be perfectionist. They usually have a legitimate "courage", but as always seek approval and fear of criticism, do not know how to express anger in a healthy way. The turn toward themselves or provoking starvation comilonas.Factores Family: Within your family, tend to feel unappreciated, neglected, and alone. These are families that tend to be overprotective, rigid and ineffective to resolve conflicts. Usually require higher ranks of perfection and Social éxito.Factores: Never before in history, women have been urged to be so thin. The TV, movies, magazines are clear examples of all messages received by women of the "advantages" of staying thin.
Triggers: If a person is vulnerable to having a eating disorder for having one or more of the above factors, sometimes all it takes to put into action the "avalanche" is an event that can not or do not know how handle. A trigger can be something as simple as harassment for being fat to something so desvastante as incest or rape.
Signs Of ALARM now seems that everybody worries about weight, and since most people have ever been on a diet, how can one say that behavior toward food and weight is "normal" or that you should consider a problem that endangers the life and happiness? Probably many people express any of the following characteristics, but most people with eating disorders, meet with several of them:
Significant weight loss or extreme, in a short time, without underlying disease.
Decrease in food intake.
Development of certain rituals to the food: cut food into very small pieces, "play" with the food on the plate, chewing each bite a thousand times, skipping meals, eating in front of others, always have an excuse not to be hungry, and so on.
Denial of being hungry.
Become more tolerant of criticism and little else.
Fluctuations in the character (almost always in a bad mood or angry).
Excessive exercise.
When you eat, basically just choose foods low in fat or calories.
Says he / she is too fat (a), even though it is obviously not.
Intense fear of gaining weight and obesity.
Loathe specific parts of your body, especially breasts, abdomen, thighs, hips and buttocks.
He insists that he does not feel good about yourself (a) unless it is thin (a), but never is thin enough (a) to be comfortable.
Has difficulty of exposing her feelings.
Avoid socializing as possible.
Answer the confrontations about their mood, tears, tantrums or ignoring them.
When eaten in excess, always looking for ways to get rid of the calories consumed (vomiting, exercise, medication).
TratamientoLos eating disorders are treatable, and people can rehabilitate them. The recovery, however, goes beyond leave to remain in starvation, to leave or stop bingeing purges (vomiting, laxatives, exercise, diuretics). To assume recovery, it should include establishing healthy eating patterns and weight, and the resolution of medical, psychological, social and family who helped to develop the trastorno.El successful treatment should be multidisciplinary, and is highly individualized. Treatment should begin with a medical evaluation and continue the development of a plan that will include: individual psychotherapy, family therapy, couples therapy, group therapy, medication to improve depression, anxiety and other similar disorders, hospitalization, and advice nutricional.La above information in any way substitute for medical care and advice. There are many variations in diagnosis and treatment which should be assessed and managed individually.
What is anorexia? The anorexics are usually very nice people, conscious, hardworking and good students. They tend to try to please everyone, seeking approval and avoiding conflicts. They worry about caring for others and lie in perfection, but beneath this attitude, they feel insecure and inadequate. Want to be special to stand out from the masses. They try to achieve this goal by losing weight and keeping slim. Anorexia, like bulimia can kill. The diagnostic criteria for anorexia nervosa are:
They refuse to maintain body weight above the minimum for their age and height, eg., Weight loss leading to body weight 15% below expected weight or failure to achieve expected weight gain during the growth period , leading to body weight 15% lower than expected.
Intense fear of gaining weight or becoming fat despite being alarmingly thin.
Distortion of body image. It refers herself as fat when it is obvious that it is not.
In women, absence of at least three consecutive menstrual periods for no apparent reason or inability to initiate in prepubertal girls (it is considered that a woman has no menstrual periods occur only themselves their after administration of hormonal drugs).
Compulsive exercise.
What is Bulimia? People with bulimia often have problems with anxiety, depression and impulsivity. They are usually very dependent on their families but otherwise desecrated. Many have trouble trusting others and have few satisfactory emotional relationships. Bulimia, like anorexia can kill. Eating disorder caused by anxiety and an excessive preoccupation with body weight and physical appearance. It is characterized by repeated episodes of overeating followed by induced vomiting, laxative use, diet exaggerated and / or abuse of the exercise to control peso.A Sometimes behavior seen in bulimic patients with anorexia nervosa or people carrying after exaggerated diets, but the bulimia itself does not produce significant weight loss. What I do sometimes occur because of induced vomiting, are gastrointestinal problems, and hypokalemia (low potassium levels in the blood), serious as damage to teeth due to the acidity of the vomiting. Bulimia occurs predominantly in adolescents, especially in women, due to different psychological mechanisms, the most obvious is the answer to presiónsocial that values thinness as physical attractiveness, but also by the difficulties in taking a sexed body. To treat the disease using various group therapy and conditioning therapy. Antidepressants may also be effective, because many bulimics also suffer from depression. The diagnostic criteria for bulimia nervosa are:
Recurrent episodes of binge eating (rapid consumption of a large amount of food in a normal time for anyone).
Feeling unable to control their eating patterns during binges.
The people usually practice some way to get rid of what you ate: self-induced vomiting, use of laxatives or diuretics, strict dieting or fasting, vigorous exercise.
Concern about weight and shape.
Like the anorexic believes his value as a person depends on stay thin.
Your weight may be normal or slightly below or above normal.
What is compulsive overeating? The compulsive eater, also eating disorder called binge, binge eating syndrome is a persistent and frequently are not accompanied by compensatory purging behaviors that are required for the diagnosis of Bulimia diagnosis Nervosa.El from BED (Binge Eating Disorder) or compulsive eater, has been included in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV, Fourth Edition, 1994) as an example of an eating disorder unspecified, and an appendix proposing a diagnostic category that merits study posteriores.Las compulsive binge eating in the dining room are defined exactly as in bulimia nervosa, ie, ingestion of large quantities of food in specific circumstances, and loss of control over what you eat, the amount you eat and when to eat.
Classical features of compulsive overeating
Frequently eat large amounts of food, much more than what most people would eat in a similar period.
Come quickly
Come to the point where it is satisfied uncontrollably
Usually eats alone
Irritable and angry with himself after binge
It uses methods for purging (vomiting, laxatives, fasting, etc.).
You can eat continuously throughout the day.
During the binge, you feel unable to control or stop.
Usually has a history of having tried every other diet
Eating helps decrease their anxiety and stress.
She feels ashamed of his figure.
Start a new diet every morning
Visit all "diet doctors" without success or with temporary success
Hiding food
She feels very guilty about their behavior toward food.
Usually a person is obese and depressed.
When does reduce weight, it usually recovers quickly.
In contrast to bulimic patients, who often use exercise as a compensatory behavior and consistently exceed the same, binge eaters tend to be inactive.
Constantly suffer from feelings of guilt, shame, anger.
People who are compulsive eaters, generally do not purge like bulimics. There is a small group of persons serving on an occasional basis, but not as regularly as they do those with bulimia. May be genetically predisposed to have more weight which is considered the cultural ideal, so why is subjected to different diets, it is "starving" and then have a binge in response to that hunger. Or they may eat for emotional reasons: to feel better about themselves, to console, to escape situations that bothered to conceal emotional pain. Regardless of the reason that the feast takes place, diet programs are not the answer. In fact, diets generally worsen problema.La most overeaters are obese and may have medical complications such as increased blood pressure, increased cholesterol levels, diabetes and diseases cardíacas.Al Like other eating disorders , treatment of compulsive overeating should include medical management, to achieve standardization in the way of eating through proper nutrition therapy, exercise routine, individual counseling, family and couples, group therapy, medication for depression and improve anxiety, and in some cases, hospitalización.Obesidad, body condition characterized by excessive storage of fat in adipose tissue under the skin and internal organs such as muscle. All mammals store fat, under normal conditions it constitutes 25% of body weight in women, and 15% in fat deposition varones.El whose energy capacity is twice that of protein or carbohydrates, is a form energy storage for future needs. However, when these are excessive fat reserves represent a health problem. Data from insurance companies shows that people whose weight exceeds 30% the ideal weight are at increased risk of disease, and especially diabetes, gallbladder disease, cardiovascular disease, hypertension, some cancers and arthritis ; also surgical procedures pose a greater risk in this patient group.
2. Body mass index is often used body mass index (BMI) to determine whether or not excess weight. This index is the ratio of the weight in kilograms to the square of height in meters person. Given this relationship, a figure is considered overweight BMI above 25 kg/m2 and talk about obesity when BMI was above 30 kg/m2. BMI, ie the relationship between weight and height, is a good reference but does not determine with accuracy the ideal weight of a person because, as many experts acknowledge, we must also take into account a number of other factors. For example, an athlete may have a high BMI because it has a large muscle mass, which in turn translates into a weight higher, but that means you are obese.
3. Causes of Obesity Obesity is only due to endocrine disorders rarely. In most cases, obesity is the result of an energy intake through food consumption exceeds energy through the activity, the excess calories are stored in the body as fat. However, basal metabolism, the minimum amount of energy needed to maintain bodily activity, varies from one person to another, so that there are people who use, naturally, the more calories to maintain normal body activity. Obesity may also be due to lack of activity, as in the sedentary or bedridden in cama.En the development of obesity influence various factors, besides those already mentioned, such as genetic factors or environmental factors and psychological . It was noted that adopted children with biological parents obese tend to be overweight if their adoptive parents are not obese. However, it remains unclear how genes influence obesity. Studies in mice showed that when certain genes are missing or mutated facilitate the development of obesity. However, these investigations have not had the same result in humans. On the other hand, dietary habits, social and family are also important and often resorted to excessive intake of food in times of stress and anxiety.
4. Treatment of obesity have tried various weight loss methods to combat obesity, with little effect in general. Diet pills whose composition is based on the stimulant drug dextroamphetamine or its derivatives were widely used in the 1950s but were ineffective and it was found that could lead to addiction, so it fell into disuse. Have been promoted many slimming diets, but there is no scientific evidence to be effective in severe cases of obesity. A diet called liquid protein diet, which derived from the type of power supply in hospitalized patients, was sold until the year 1979, which showed that some patients had died from using this diet as sole source of nutrition. Its composition alter the body's balance of sodium and potassium ions, causing cardiaca.En function disorders in recent years has emerged a new drug, whose active ingredient is orlisat for the treatment of obese or overweight patients. This drug works by inhibiting gastrointestinal lipases which modifies the absorption of fat by the body. This treatment is accompanied by a low calorías.Hay surgical techniques that complement the treatment of obesity. One of them, intestinal bypass, involves resection of a segment of intestine to reduce absorption of nutrients. This technique produces numerous side effects such as diarrhea or chronic liver damage and even death, so every time it is used less frequently. Another technique is the gastric bypass, which involves reducing the stomach capacity by using staples or other procedures. Is thus a small gastric pouch that keeps the patient can ingest large amounts of alimento.El most common treatment is the incorporation of low-calorie diets. Many practitioners recommend diets of 1,200 to 1,500 calories daily, although some allowance can be employed between 400 and 800 calories per day. Conducting regular exercise can also help reduce obesity. Because obesity is considered by many as an alteration in dietary habits of sufferers, there are therapies that seek to alter this behavior pathological. It teaches patients to eat only at certain times of day or specific places to eat slowly, and keep written record of food eaten.
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1. ¿ Qué es un desorden alimenticio?Existe cuando las actitudes de una personahacia la comida y el peso, son tales que los sentimientos hacia el trabajo, escuela, relaciones, actividades diarias y emociones, son determinadas por lo que se ha o no se ha comido o por un número en la báscula (Siegel, Brisman y Weinshal, 1988). Las personas que sufren un desorden en la alimentación se caracterizan por:
Extremistas en cuanto a consumo de alimentos, que puede manifestarse por una pérdida severa de peso, rápidos aumentos de peso, o fluctuaciones muy importantes en peso.
Esta a disgusto con su imagen corporal, a menudo acompañado de una distorsionada percepción de las señales del cuerpo (hambre, enojo, fatiga, etc.).
Prácticas poco saludables para mantener el peso, como son: ayuno, inanición, comer compulsivamente, uso indiscriminado de laxantes, medicamentos para bajar de peso, diuréticos y exceso de ejercicio.
Un miedo irracional a engordar y un deseo obsesivo de adelgazar.
Los dos desórdenes más comunes son la Anorexia Nervosa y la BulimiaNervosa. Existen otros como el Comedor compulsivo o el Ejercitado Compulsivo. Algunas personas pueden tener síntomas de más de uno de estos desórdenes.
¿ Qué causa un desorden alimenticio?Existen muchas teorías. Para una persona en particular, todas ellas o sólo unos cuantos factores se conjuntan para producir finalmente el problema. Factores Biológicos:Posible anormalidad en el sistema de transmisión noradrenérgico (Niveles bajos de norepinefrina en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con AN). Estudios recientes han demostrado la probable disminución de una proteína llamada Leptina, que proviene de los adipocitos (células grasas del cuerpo). Actualmente existen algunas teorías en investigación que asocian su origen a un problema infeccioso. El temperamento, que es en parte determinado por factores genéticos, provoca que algunas personas sean más vulnerables que otras para desarrollar desórdenes de la alimentación. Además, una vez que una persona ha comenzado con períodos de inanición, comilonas o purgaciones, estos comportamientos pueden alterar la química del cerebro y prolongar el problema.Factores Psicológicos:La gente con desórdenes de la alimentación tiende a ser perfeccionista. Usualmente tienen un legítimo "coraje", pero dado que siempre buscan la aprobación y temen a la crítica, no saben como expresar su enojo de una forma saludable. Lo voltean hacia ellos mismos provocándose la inanición o comilonas.Factores Familiares:Dentro de su familia, tienden a sentirse menospreciados, abandonados, y solos. Son familias que tienden a ser sobreprotectoras, rígidas y poco efectivas para resolver conflictos. Usualmente exigen altos rangos de perfección y éxito.Factores Sociales:Nunca como ahora en la historia, las mujeres habían sido exhortadas a estar tan delgadas. La TV, el cine, las revistas son claros ejemplos de todos los mensajes que reciben las mujeres de las "ventajas" de mantenerse delgadas.
Disparadores:Si una persona es vulnerable a padecer un desorden de la alimentación por poseer uno o más de los factores anteriores, algunas veces lo único que se necesita para poner en acción la "avalancha", es un evento que no pueda o no sepa cómo manejar. Un disparador puede ser algo tan sencillo como el hostigamiento por estar gordo hasta algo tan desvastante como un incesto o violación.
Signos De AlarmaDado que actualmente parece ser que todo el mundo se preocupa por el peso, y dado que la mayoría de la gente alguna vez ha estado a dieta, ¿cómo puede uno decir que un comportamiento hacia la comida y el peso es "normal" o que se debe de considerar un problema que ponga en peligro la vida y la felicidad? Probablemente muchas personas manifiesten alguna de las siguientes características, pero la mayoría de las personas con desórdenes de la alimentación, cumplen con varias de ellas:
Pérdida de peso significativa o extrema, en poco tiempo, sin enfermedad subyacente.
Disminución en la ingesta de alimentos.
Desarrollo de ciertos rituales hacia la comida: cortar los alimentos en pedazos muy pequeños, "jugar" con la comida en el plato, masticar miles de veces cada bocado, saltarse comidas, no comer frente a los demás, siempre tener una excusa para no estar hambrienta, etc.
Negación de estar hambrienta.
Volverse más crítica y poco tolerante de los demás.
Fluctuaciones en el carácter (casi siempre de mal humor o enojado).
Ejercicio excesivo.
Cuando come, escoge básicamente sólo comidas bajas en grasa o sin calorías.
Dice que él/ella está muy gordo (a), aún cuando es obvio que no.
Miedo intenso a ganar peso y a la obesidad.
Detesta partes específicas de su cuerpo, especialmente busto, abdomen, muslos, caderas y glúteos.
Insiste en que no se siente bien consigo mismo (a) a menos que esté delgado (a), pero nunca está lo suficientemente delgado (a) para estar a gusto.
Tiene dificultad para exponer sus sentimientos.
Evita socializar lo más posible.
Responde a las confrontaciones acerca de su estado de ánimo, con lágrimas, berrinches o ignorándolas.
Cuando come en exceso, siempre busca la manera de deshacerse de las calorías ingeridas (vómitos, ejercicio, medicamentos).
TratamientoLos desórdenes de la alimentación son tratables, y la gente puede rehabilitarse de ellos. La recuperación, sin embargo, va más allá de dejar de mantenerse en inanición, de dejar las comilonas o dejar las purgaciones (vómitos, laxantes, ejercicio, diuréticos). Para dar por hecho la recuperación, ésta debe incluir el establecimiento de patrones saludables de alimentación y peso, y la resolución de los problemas médicos, psicológicos, sociales y familiares que contribuyeron a que se desarrollara el trastorno.El tratamiento exitoso debe ser multidisciplinario, y es altamente individualizado. El tratamiento debe comenzar con una valoración médica y seguir con el desarrollo de un plan que incluirá: psicoterapia individual, psicoterapia familiar, terapia de pareja, terapia en grupo, medicación para mejorar la depresión, la ansiedad y otros trastornos similares, hospitalización, y asesoría nutricional.La información anteriormente expuesta, de ninguna manera sustituye los cuidados y consejos médicos. Existen muchas variantes en diagnóstico y tratamiento que deben ser evaluadas y manejadas en forma individual.
¿ Qué es la anorexia?Las personas anoréxicas usualmente son muy buenas personas, consientes, trabajadoras y buenas estudiantes. Tienden a tratar de complacer a todo el mundo, buscando la aprobación y evitando conflictos. Se preocupan por cuidar a los demás y estriban en la perfección, pero debajo de ésta actitud, se sienten inseguras e inadecuadas. Quieren ser especiales, para sobresalir de entre las masas. Tratan de alcanzar éste objetivo perdiendo peso y conservándose delgadas. La anorexia, al igual que la bulimia pueden matar. Los criterios diagnósticos para anorexia nerviosa son:
Se niegan a mantener un peso corporal por encima del mínimo para su edad y estatura, ej., pérdida de peso que lleve a un peso corporal 15% por debajo del peso esperado o fracaso para lograr la ganancia de peso esperada durante el período de crecimiento, llevando a un peso corporal 15% por debajo de lo esperado.
Miedo intenso a ganar peso o engordar a pesar de estar alarmantemente delgada.
Distorsión de una imagen corporal. Se refiere así misma como gorda, cuando es obvio que no lo está.
En las mujeres, ausencia de al menos tres períodos menstruales consecutivos sin razones aparentes o incapacidad para iniciarlos en las adolescentes prepuberes (se considera que una mujer tiene ausencia de menstruaciones sí sus períodos ocurren solamente después de la administración de medicamentos hormonales).
Ejercicio compulsivo.
¿ Qué es Bulimia?Las personas bulímicas usualmente tienen problemas de ansiedad, depresión e impulsividad. Suelen ser muy dependientes de su familia aunque profanan lo contrario. Muchos tienen problemas para confiar en los demás y tienen pocas relaciones afectivas satisfactorias. La bulimia, al igual que la anorexia pueden matar. Desorden alimenticio causado por la ansiedad y por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Se caracteriza por episodios repetidos de ingesta excesiva seguidos de provocación del vómito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso del ejercicio para controlar el peso.A veces el comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia por sí misma no produce pérdidas importantes de peso. Lo que sí produce a veces, debido a los vómitos provocados, son problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre) graves, así como lesiones en los dientes debido a la acidez de los vómitos. La bulimia aparece sobre todo en adolescentes, en especial en las mujeres, debido a diferentes mecanismos psicológicos; el más obvio es la respuesta a la presiónsocial que valora la delgadez como atractivo físico, pero también por las dificultades para asumir un cuerpo sexuado. Para tratar la enfermedad se utilizan diversas terapias de grupo y terapias de condicionamiento. Los antidepresivos pueden también ser efectivos, pues muchos de los bulímicos sufren también depresión. Los criterios diagnósticos para bulimia nerviosa son:
Episodios recurrentes de comilonas (rápido consumo de una gran cantidad de alimento en un período de tiempo normal para cualquier persona).
Sentimiento de no poder controlar sus patrones alimenticios durante las comilonas.
La persona usualmente practica alguna forma para deshacerse de lo que comió: vomito autoinducido, uso de laxantes o diuréticos, dietas estrictas o ayunos, ejercicio vigoroso.
Preocupación acerca del peso y la figura.
Al igual que la anoréxica cree que su valor como persona depende de mantenerse delgada.
Su peso puede ser normal o ligeramente por debajo o encima de lo normal.
¿ Qué es el comedor compulsivo?El comedor compulsivo, también llamado Desorden de la Alimentación por Comilonas, es un síndrome de comilonas persistentes y frecuentes que no son acompañadas por los comportamientos compensatorios de purgación que se requieren para el diagnóstico de Bulimia Nervosa.El diagnóstico de BED (Binge Eating Disorder) o comedor compulsivo, ha sido incluido en el Manual Estadístico y Diagnóstico de las Enfermedades Mentales (DSM IV, cuarta edición, 1994) como un ejemplo de un desorden de la alimentación no específico, y en un apéndice en el que se propone en una categoría diagnóstica que amerita estudios posteriores.Las comilonas en el comedor compulsivo son definidas exactamente igual que en la bulimia nervosa, es decir, la ingestión de grandes cantidades de alimento en circunstancias específicas, así como la pérdida de control sobre lo que se come, la cantidad que se come y cuándo se come.
Características Clásicas Del Comedor Compulsivo
Frecuentemente come grandes cantidades de alimento, mucho más que lo que la mayoría de la gente podría comer en un período de tiempo similar.
Come rápidamente
Come hasta el punto en que está incontrolablemente satisfecho
Usualmente come a solas
Muestra irritabilidad y enojo consigo mismo después de la comilona
No utiliza métodos para purgar (vómitos, laxantes, ayunos, etc.)
Puede comer continuamente durante todo el día.
Durante la comilona, se siente incapaz de controlarse o de pararse.
Usualmente tiene historia de haber intentado todo tipo de dietas
El comer le ayuda a disminuir su ansiedad y stress.
Se siente avergonzada de su figura.
Inicia una dieta nueva cada mañana
Visita a todos los "doctores de dieta" sin éxito o con éxitos temporales
Esconde comida
Se siente muy culpable por sus comportamientos hacia la comida.
Usualmente es una persona obesa y deprimida.
Cuando logra disminuir de peso, generalmente lo recupera en forma rápida.
En contraste con los pacientes bulímicos, que usualmente utilizan el ejercicio como una conducta compensatoria y se exceden en el mismo consistentemente, los comedores compulsivos tienden a ser inactivos.
Constantemente los invaden sentimientos de culpa, vergüenza, coraje.
Las personas que son comedores compulsivos, en general no purgan como lo hacen los bulímicos. Existe un pequeño grupo de personas que purgan en forma ocasional, pero no con la regularidad con que lo hacen los que padecen bulimia. Pueden estar genéticamente predispuestos a tener un peso mayor al que se considera el ideal cultural, así es que por eso se someten a diferentes dietas, se "matan de hambre", y luego tienen una comilona como respuesta a esa hambre. O pueden comer por razones emocionales: para sentirse mejor con ellos mismos, para consolarse, para escapar de situaciones que los molestan, para esconder un dolor emocional. Independientemente de la razón por la que se realice la comilona, los programas de dieta no son la respuesta adecuada. De hecho, las dietas generalmente empeoran el problema.La mayoría de los comedores compulsivos son obesos, y pueden presentar complicaciones médicas como aumento en la presión arterial, aumento en los niveles de colesterol, diabetes y enfermedades cardíacas.Al igual que los otros desórdenes alimenticios, el tratamiento del comedor compulsivo debe incluir manejo médico, lograr la normalización en la forma de comer a través de una terapia nutricional adecuada, rutina de ejercicios, terapia psicológica individual, familiar y de pareja, terapias de grupo, medicamentos para mejorar la depresión y la ansiedad, y en algunos casos, hospitalización.Obesidad, condición corporal caracterizada por el almacenamiento de una cantidad excesiva de grasa en el tejido adiposo bajo la piel y en el interior de ciertos órganos como el músculo. Todos los mamíferos almacenan grasa: en condiciones normales ésta constituye el 25% del peso corporal en mujeres, y el 15% en los varones.El depósito de grasa, cuya capacidad energética es dos veces superior a la de proteínas o carbohidratos, es una forma de almacenamiento energético para necesidades futuras. Sin embargo, cuando estas reservas grasas son excesivas representan un problema de salud. Los datos de las compañías de seguros demuestran que las personas cuyo peso sobrepasa en un 30% el peso ideal tienen mayor riesgo de padecer enfermedades, y de manera especial diabetes, enfermedades de la vesícula, trastornos cardiovasculares, hipertensión, algunas formas de cáncer y artritis; asimismo, las intervenciones quirúrgicas suponen un mayor riesgo en este grupo de pacientes.
2. Índice de masa corporal Se suele utilizar el índice de masa corporal (IMC) para determinar si existe o no un exceso de peso. Este índice es el cociente entre el peso expresado en kilogramos y el cuadrado de la altura de la persona expresada en metros. Teniendo en cuenta esta relación, se considera sobrepeso una cifra del IMC por encima de los 25 kg/m2 y se hablaría de obesidad cuando el IMC estuviera por encima de los 30 kg/m2. El IMC, es decir la relación entre el peso y la talla, es una buena referencia aunque no determina con total exactitud el peso ideal de una persona ya que, como muchos especialistas reconocen, también hay que tener en cuenta otra serie de factores. Así, por ejemplo, un atleta puede tener un IMC elevado debido a que presenta una gran masa muscular, lo que a su vez se traduce en un peso elevado, sin que eso signifique que esté obeso.
3. Causas De La Obesidad La obesidad sólo es debida a trastornos del sistema endocrino en contadas ocasiones. En la mayor parte de los casos, la obesidad es la consecuencia de un aporte de energía a través de los alimentos que supera al consumo de energía a través de la actividad; este exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasa. Sin embargo, el metabolismo basal, la mínima cantidad de energía necesaria para mantener las actividades corporales, varía de una persona a otra, de manera que hay personas que utilizan, de manera natural, más calorías para mantener la actividad corporal normal. La obesidad puede también deberse a la falta de actividad, como sucede en las personas sedentarias o postradas en cama.En el desarrollo de la obesidad influyen diversos factores, además de los que ya se han mencionado, como factores genéticos, o factores ambientales y psicológicos. Se ha observado que hijos adoptados con padres biológicos obesos tienden a tener problemas de sobrepeso aunque sus padres adoptivos no sean obesos. Sin embargo, todavía no está claro cómo los genes influyen en la obesidad. Estudios realizados en ratones pusieron de manifiesto que cuando determinados genes faltaban o estaban mutados se facilitaba el desarrollo de la obesidad. Sin embargo, estas investigaciones no han tenido el mismo resultado en humanos. Por otro lado, los hábitos alimentarios familiares y sociales también tienen importancia y muchas veces se recurre a una ingesta excesiva de comida en situaciones de estrés y ansiedad.
4. Tratamiento De La Obesidad Se han probado distintos métodos de adelgazamiento para combatir la obesidad, con pocos resultados en general. Las pastillas adelgazantes cuya composición se basa en el fármaco estimulante dextroanfetamina o alguno de sus derivados fueron muy empleadas en la década de 1950, pero resultaban ineficaces y se observó que podían crear adicción, por lo que cayeron en desuso. Se han promocionado multitud de dietas adelgazantes, pero no existen pruebas científicas de que sean eficaces en casos graves de obesidad. Una dieta denominada dieta proteica líquida, que derivaba del tipo de alimentación empleado en pacientes hospitalizados, fue comercializada hasta el año 1979, en que se demostró que algunos pacientes habían fallecido por utilizar esta dieta como única fuente de alimentación. Su composición alteraba el equilibrio corporal de los iones sodio y potasio, lo que provocaba trastornos de la función cardiaca.En los últimos años ha aparecido un nuevo fármaco, cuyo principio activo es el orlisat, para el tratamiento de pacientes obesos o con sobrepeso. Este medicamento actúa inhibiendo las lipasas gastrointestinales lo que modifica la absorción de las grasas por el organismo. Este tratamiento se acompaña de una dieta baja en calorías.Hay técnicas quirúrgicas que complementan los tratamientos de la obesidad. Una de ellas, el bypass intestinal, consiste en la resección de un segmento de intestino para reducir la absorción de nutrientes. Esta técnica produce numerosos efectos colaterales como diarrea crónica o lesiones hepáticas, e incluso la muerte, por lo que cada vez se emplea con menos frecuencia. Otra técnica es el bypass gástrico, que consiste en disminuir la capacidad del estómago empleando grapas u otros procedimientos. Queda así un reservorio gástrico de pequeño tamaño que evita que el paciente pueda ingerir grandes cantidades de alimento.El tratamiento más común consiste en la incorporación de dietas hipocalóricas. Muchos profesionales recomiendan dietas de entre 1.200 y 1.500 calorías diarias, aunque en algunos casos se puede recurrir a dietas de entre 400 y 800 calorías por día. La realización de un ejercicio regular también puede ayudar a reducir la obesidad. Debido a que la obesidad está considerada por muchos como una alteración en los hábitos alimenticios de quienes la padecen, hay terapias que tratan de modificar este comportamiento patológico. Se enseña a los pacientes a comer sólo en determinados momentos del día o en lugares específicos, a comer despacio, y a llevar relación escrita de los alimentos ingeridos.
